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| 刑事自诉案 件反诉状 |
反诉人
（本诉被告人）： 姓名、
性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。 被反诉
人（本诉自诉人）： 姓名、
性别、出生年月日等基本情况。 反诉请
求： 事实与
理由： 被反诉
人的罪行事实发生的时间、地点、侵犯客体等具体事实要素，阐明被反诉人罪行的性质及法律依据。 证据和
证据来源，证人姓名和住址： 如证据
、证人在事实部分已经写明，此处只需点明名称、证人地址。
此致 ___________ 人民法院 反诉人
： 代书人
： 年 月 日 附：本 反诉状副本 份 合同翻译、 证件翻译、简历翻译、标书翻译等；法高法律翻 译公司，严谨的法律文件翻 译专家． |